Melissa S. Zelaya-Rodríguez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Nacional de San Miguel, San Miguel, San Miguel, El Salvador
Kevin I. Villatoro-Guzmán, Departamento de Medicina Interna, Hospital Nacional de San Miguel, San Miguel, San Miguel, El Salvador
Nelson E. García-Álvarez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Nacional de San Miguel, San Miguel, San Miguel, El Salvador
Moisés E. Rivera-Sánchez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Nacional de San Miguel, San Miguel, San Miguel, El Salvador
La lesión cardiaca secundaria a un trauma es un reto diagnóstico debido a su poca incidencia y múltiples presentaciones. El infarto agudo al miocardio secundario a un trauma es una de las complicaciones más raras, cuyo espectro va desde una disección hasta una trombosis de las arterias coronarias, siendo la arteria descendente anterior la principalmente afectada. Se presenta el caso de un paciente de 25 años que consultó en la unidad de emergencia por dolor torácico persistente posterior a un accidente de motocicleta. El electrocardiograma evidenció una elevación del ST en la cara anteroseptal, las enzimas cardiacas estaban elevadas, fue necesario iniciar ventilación mecánica por deterioro respiratorio y se ingresó en la unidad de cuidados intensivos. El ecocardiograma transtorácico evidenció hipocinesia anteroseptal, con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 33%. Se realizó intervención coronaria percutánea y se encontró oclusión de la descendente anterior del 90%, por lo que se colocó un stent no medicado. El paciente tuvo una evolución favorable y egresó con una notable mejoría de la función cardiaca. La contusión cardiaca debe ser un diagnóstico a considerar en el contexto de un trauma de tórax debido a sus signos inespecíficos; el diagnóstico temprano permite el tratamiento adecuado y mejora el pronóstico.
Palabras clave: Infarto agudo al miocardio. Contusión cardiaca. Trauma cerrado de tórax. Dolor torácico. Inotrópicos.