Más allá de la fiebre: miocarditis fulminante como complicación atípica del dengue

Theno A. Turrubiates-Hernández, Terapia Intensiva, Hospital General B Tampico, Tampico, Tamaulipas
Alan D. Álvarez-García, Urgencias Adultos, Hospital General B Tampico, Tampico, Tamaulipas, México
Eduardo M. Guzmán-Arenas, Urgencias Adultos, Hospital General B Tampico, Tampico, Tamaulipas, México
Gabriela M. Mora-Martínez, Servicio de Anestesiología, Hospital Regional, Ciudad Madero, Tamaulipas, México

La miocarditis viral es una complicación rara, pero grave, asociada a infecciones como el dengue. Puede llevar a disfunción cardiovascular grave y muerte. El dengue presenta una distribución mundial y una variedad de manifestaciones clínicas, desde formas leves hasta graves, que incluyen insuficiencia orgánica múltiple y choque cardiogénico. Aproximadamente el 5% de los casos de dengue progresan a formas graves, que pueden involucrar complicaciones cardiovasculares. El siguiente caso ilustra una presentación atípica de dengue con miocarditis fulminante, una complicación rara, pero documentada, que plantea desafíos diagnósticos debido a su similitud con el síndrome coronario agudo. A pesar del manejo intensivo con vasopresores, inotrópicos y ventilación mecánica, la paciente presentó deterioro clínico progresivo y falleció debido a disfunción orgánica múltiple y choque cardiogénico refractario. Este reporte destaca la importancia de un diagnóstico temprano, un monitoreo hemodinámico estricto y la intervención multidisciplinaria en el manejo de casos complejos de dengue grave. El reconocimiento temprano de estas presentaciones puede mejorar la atención oportuna en zonas endémicas.

Palabras clave: Miocarditis fulminante. Dengue grave. Choque cardiogénico.